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[T13318]临床助理医师[含解析] - uczsyh31945789生成

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1.女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105gL,白细胞13.6×10L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,AS0800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为

正确答案: E

解析: 青霉素清除链球菌感染,阿司匹林抗风湿药物治疗。

2.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是:

正确答案: C

解析: 尿毒症性脑病和周围神经病变症状,患者可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢体(下肢更常见)远端对称性感觉异常,“不安腿”,肌无力

3.患者,女,34岁,诊断为急性泌尿系统感染,用复方新诺明治疗,为减轻其肾脏损害可选用

正确答案: E

解析: 磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂。对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害,产生血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水,保持每日尿量在1500ml以上;碱化尿液可减少肾脏的损害;用药期间定期检查尿常规;肾功能不良者、老年患者慎用;避免与有肾毒性的药物合用。

4.久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.10个月女婴,因面色不好就医,查Hb110g/L,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是

正确答案: D

解析: 血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况。

6.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时.应采取下列哪种措施

正确答案: B

解析: 《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选C、D、E项。因为根据修订前的《传染病防治法》,责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。 【考点提示】传染病的报告原则——(属地管理和报告时限)——(甲类2小时、乙类丙类24小时)属于考核重点。

7.幼儿期生长发育的特点,正确的是

正确答案: B

解析: 幼儿期生长发育的特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快,语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。③好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。

8.下列哪项是细菌性肝脓肿致病菌最常见侵人途

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 约50%的21-三体综合症患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。

10.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

正确答案: C

解析: 高血压①I期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,视盘水肿可有可无。故本题选C。

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