[T13281]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.女婴，1月龄，易激惹，呕吐，尿有霉味，尿三氯化铁试验阳性，血浆苯丙氨酸1.3mmol／L，诊断为苯丙酮尿症，患婴缺乏的酶是

A.酪氨酸酶 B.多巴脱羧酶 C.酪氨酸转氨酶 D.酪氨酸羟化酶 E.苯丙氨酸羟化酶

正确答案: E

解析: 正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸。而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时，体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸，并从尿中排出，即为苯丙酮尿症。该症及早发现，可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒，避免患儿智力发育障碍。

2.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高荫影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

3.蛋白质-能量营养不良患儿临床上最早出现的是：

A.身高不长 B.肌张力低下 C.肌肉萎缩 D.体重不增 E.反应呆滞

正确答案: D

解析: 体重不增是蛋白质一能量营养不良最先出现的症状，也是典型的表现，继之是体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪减少首先为腹部，最后为面颊

4.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是

A.肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 C.分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多 D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2gd E.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致

正确答案: B

解析: 产生蛋白尿的原因很多，一般可以分为四类：

5.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用

A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂 D.生长激素 E.维生素D

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

6.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%～15% B.20%～30% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80%

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%～50%。

7.医疗机构对麻醉药品处方保存时间为

A.5年 B.6年 C.2年 D.3年 E.1年

正确答案: D

解析: 麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

8.男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水份是

A.850ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450m1

正确答案: B

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg，该小儿体重5kg，所需水量每日为150ml×5kg＝750ml，

9.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分。血压9020mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有跳痛，有移动性浊音(＋)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是

A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。

10.喘息型慢性支气管炎可以有上述哪种表现

A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂效果不佳 B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂效果反应较好 C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应有效 D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。