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[T13184]临床助理医师[含解析] - bxy1800生成

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1.局麻药在炎症组织中

正确答案: B

解析: 常见错选A或E,原因是没有掌握体液pH对局麻药的影响。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH)作用在神经细胞膜的内表面,与Na通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型与非解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卡因只有2.5010转化为非解离速率,而利多卡因帽为25%。所以局麻药的解离速率、解离常数(pK)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属

2.4个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病患儿发作时,应立即静注钙剂。

3.新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选

正确答案: E

解析: 惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病的常见危急症状之一,苯巴比妥是控制惊厥的首选药物。故选E。考点:新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

4.哪项是链霉素最常见的不良反应

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.发热的类型,错误的是

正确答案: C

解析: 常见热型有间歇热:疟疾、肾盂肾炎;稽留热:肺炎、伤寒、流脑;弛张热:细菌性肝脓肿、败血症、风湿热;波状热:布氏杆菌病;回归热:霍奇金淋巴瘤。

6.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为

正确答案: D

解析: 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作甩,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及CAMP的生成过程等。

7.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

正确答案: D

解析: 对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。

8.29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是

正确答案: B

解析: NST无反应型,需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

9.苯二氮类药物作用特点为

正确答案: E

解析: 苯二氮革类药物具有镇静催眠作用,多数研究表明,BDZ可增加总睡眠时间,减少入睡潜伏期,减少警觉和减少1、2、3和4期睡眠,并具有抗焦虑、抗惊厥等作用。

10.法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于

正确答案: A

解析: 青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

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