[T13069]临床助理医师[含解析] - CFS2015生成 - 医学考试题库

1.下列那一项是麻疹临床早期的临床：

A.发热、流涕、咳嗽 B.腹泻 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑

正确答案: E

解析: 麻疹粘膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

2.女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，瞳孔散大，对双光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压 B.右侧颞肌下减压 C.枕部开颅减压术 D.右额开颅血肿清除 E.左额开颅血肿清除

正确答案: A

解析: 患者枕部外伤后出现双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血，致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效，诊断为左小脑幕切迹疝，进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

3.哪一组疾病，都应以第一级预防为重点：

A.地方病、传染病、职业病 B.食物中毒、肿瘤、公害病 C.职业病、心脑血管疾病、传染病 D.地方病、肿瘤、职业病 E.社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.不符合幼儿急疹特点的是：

A.高热3~5天 B.高热时可有惊厥 C.可有耳后淋巴结肿大 D.出疹期热度更高 E.红色斑丘疹颈及躯干多见

正确答案: D

解析: 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，病原为人类疱疹病毒6型，临床特征是持续高热3~5天，高热时可有惊厥，伴有耳后淋巴结肿大。热退疹出，红色斑丘疹以颈及躯干多见

5.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图

正确答案: A

解析: 胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别

6.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常。下列检查对诊断无意义的是

A.尿常规 B.血小板计数 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查

正确答案: D

解析: 试题点评束臂试验与此题目无关。

7.16岁男性，诊断为Graves病。治疗宜选用

A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.I治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带

正确答案: A

解析: 针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，[~131.gif]和手术治疗，抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类.适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和[~131.gif]I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。由于患者年龄20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

8.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是2000

A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升

正确答案: B

解析: 溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。

9.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖

正确答案: D

解析: CA37周（259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。

10.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是

A.腹部 B.躯干 C.臀部 D.四肢 E.面颊

正确答案: E

解析: 皮下脂肪减少的顺序为：最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一)，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选E。考点：蛋白质-热能营养不良