[T13064]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是：

A.急性轻型细菌性痢疾 B.急性普通型细菌性痢疾 C.中毒型细菌性痢疾 D.慢性细菌性痢疾急性发作 E.疟疾

正确答案: B

解析: 临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病，畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐

2.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRl

正确答案: C

解析: 患者怀疑食管癌，采用食管拉网检查早期病变阳性率可达90％～95％。

3.细菌性阴道病最主要的病原体是

A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌以及厌氧菌

正确答案: E

解析: 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。

4.患者意识障碍，环境意识及自我意识丧失，言语消失，对一般刺激没反应，病理反射阳性。这种意识状态称为

A.谵妄 B.浅昏迷 C.昏睡 D.意识浑浊 E.嗜睡

正确答案: C

解析: 昏睡，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

5.重度肺气肿病人可发生：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，导致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多，形成代谢性碱中毒。

6.女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127／分，心律失常。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律失常最可能的诊断是

A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.二度I型房室传导阻滞

正确答案: B

解析: 心房颤动时心室率常在100～160／分，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。心电图上P波消失，而代之以频率为350～600／分、形状大小不同、间隔不均匀的f波。QRS波群间距离绝对不规则。故本题选B。

7.关于大隐静脉的描述，正确的是2001

A.起于足背静脉弓外侧 B.为下肢的深静脉 C.经内踝前方上行 D.经内踝后方上行 E.与小隐静脉无交通

正确答案: C

解析: 大隐静脉走行经内踝前方上行，是下肢的浅静脉。

8.进入体内后，易透入血脑屏障的是

A.两性霉素B B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.以上都不是

正确答案: D

解析: ①常见错选B可能认为该药只能静脉滴注，会易透过血脑屏障，事实上它不易透过，治疗真菌性脑膜炎时，需加小剂量鞘内注射；②错选B或C二者均不易透过血脑屏障；③氟康唑口服易吸收且分布广，脑脊液中浓度为血浓度60%。

9.口服抗酸药中和胃酸是

A.普遍作用 B.反射作用 C.吸收作用 D.选择作用 E.局部作用

正确答案: E

解析: 绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质，口服后不被吸收，在胃中与胃酸产生酸碱中和反应，使胃液pH值升高，由于这一作用不是吸收后产生的，而是在局部组织胃中发生的，所以称局部作用。

10.男性，30岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为：

A.急性粒细胞性白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.Ml型白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。