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[T13054]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成

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1.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 骨软骨病瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查:显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

2.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息,说明可能为呼吸道的炎症;查体肺部有散在中小水泡音,说明病变累及到肺组织,而不止局限在上呼吸道,故可能的诊断为支气管肺炎,

3.患者发生甲状腺功能亢进时,其131I摄取率2小

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现:

正确答案: B

解析: 早期减速与宫缩时胎头受压有关,第一产程末,宫口开全,胎儿即将分娩。宫缩胎头受压时可出现早期减速;变异减速与宫缩时脐带受压有关;晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。过期妊娠,羊水过少时,胎盘功能不良,胎儿缺氧的并发症多见,此时会出现晚期减速

5.女,48岁,腹痛,反酸10年。2周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解,最佳的治疗方案是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP 150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案: E

解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。

7.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

正确答案: E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起,但后者有梗阻性难产因素,随宫缩上升,致子宫下段肌肉变薄变长,是子宫破裂先兆的主要表现之一。

8.大观霉素在临床主要用于

正确答案: D

解析: 有错选E者,是记忆的错误。大观霉素对淋球菌有高度抗菌活性,且产青霉素酶的淋球菌对其亦敏感。临床惟一的适应证是无并发症的淋病,但限于用青霉素、四环素等耐药菌株引起的淋病或对青霉素过敏的淋病者,如淋病性尿道炎和淋病性肛门直肠炎。

9.6岁女孩。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,手掌atd角增大,最有确诊意义的检查为

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大(手掌三叉点移向掌心);第4、5指桡箕增多;脚拇趾球胫侧弓形纹,第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示:约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

10.男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

正确答案: B

解析: 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

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