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[T12892]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。对该患者最理想有效的治疗措施是

正确答案: C

解析: 患者急性广泛前壁心肌梗塞,心排血量急剧下降导致心源性休克,表现为大汗淋漓,血压下降,心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷;起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,溶栓治疗成功与否的判断包括①心电图抬高的ST段2小时内回降>50%;②胸痛2小时内基本消失;③2小时内出现再灌注心律失常;④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内),故对指导治疗最有帮助的辅助检查是心肌酶谱监测。

2.骨与关节结核的手术适应症为2000

正确答案: E

解析: 窦道流脓经久不愈需要通过手术直接进入结核病灶部位,将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉,并放入抗结核药物。

3.患者,女,24岁。血压29.316kPa(220120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

正确答案: C

解析: 肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

4.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染,故毒力剧烈,可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

5.能结合并增加胆汁酸排出,减少肝胆固醇合成的降脂药是

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.女孩,8岁,浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现

正确答案: E

解析: 该患儿急性起病,根据临床表现浮肿,尿少初步考虑为急性肾小球肾炎,在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病,

7.新生儿缺氧缺血性脑病。控制惊厥首选

正确答案: E

解析: 惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病的常见危急症状之一,苯巴比妥是控制惊厥的首选药物。故选E。考点:新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

8.6岁女孩,诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反

正确答案: B

解析: 肾病应用利尿剂治疗过程中,可能出现低钾血症,应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗(见消化系统部分)。

9.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10L,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10[~9.gif]L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

10.关于肺的描述,错误的是2001

正确答案: D

解析: 左肺分二叶,右肺分三叶。

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