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[T12855]临床助理医师[含解析] - mlhejin生成

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1.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是:

正确答案: A

解析: 双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解,减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖,并可延缓肠道碳水化合物的吸收。A、D都正确.但A似乎比D更发挥作用,答案为A

2.足月新生儿,生后2~3天,巩膜、皮肤明显黄染。查血清总胆红素10mgdl,结合胆红素1mgdl,精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据患儿病情生理性黄疸可能性大。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高85μmolL(5mgdl);④血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl),早产儿257μmolL(15mgdl)。

3.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是

正确答案: E

解析: 患者左枕部受力,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,对光反射消失,说明右侧小脑幕切迹疝,据左侧肢体偏瘫,说明出血部位为右侧。

4.如果是头下型骨折,并有移位治疗应该是:

正确答案: D

解析: 手术指征①内收型和有移位的骨折;65岁以上老人股骨头下型骨折;③青少年的股骨颈骨折;④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术

5.青春期特点中,错误的是

正确答案: E

解析: 青春期发病率低,但可出现心理、生理、行为问及神经一内分泌紊乱性疾病。

6.28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝

正确答案: C

解析: Ⅰ度烧伤:为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着,不留瘢痕。

8.肩关节脱位:

正确答案: E

解析: 肩关节脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。

9.下列抗疟药主要用于控制复发和传播的是

正确答案: C

解析: ①常见错选D氯喹对间日疟和三日疟原虫,以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用,能迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟的症状发作;②疟疾的复发和传播是迟发型孢子在相当长的时间内处于休眠状态(称休眠子),然后才开始并完成其红细胞外期裂体增殖,并向血液释放裂殖子,而引起复发。伯氨喹主要对间日疟红细胞外期(休眠子)和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用,是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。

10.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择

正确答案: D

解析: 血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,是在诊断急性胰腺炎是被广泛应用的诊断方法。

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