[T12821]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.下列哪种激素对神经系统的发育最有影响

A.生长激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.促甲状腺激素 E.性激素

正确答案: B

解析: 试题点评甲状腺激素除对代谢有诸多影响之外.尤其促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏者出现智力低下，身材矮小，又称“呆小症”或“克汀病”。

2.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是2003

A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

正确答案: E

解析: 伤口一般在8～12小时内清创缝合，超过者皮肤缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。

3.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎

正确答案: D

解析: 患者发病前酗酒，出现一系列急性胰腺炎的症状和体征（中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑）症状重，出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

4.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

正确答案: C

解析: 患者急性胰腺炎非手术治疗无效，情况出现恶化符合手术指征。剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。

5.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是2001

A.术前准备不充分 B.术后易出现腹胀 C.患者年龄大，伤口愈合能力低 D.术后易继发手术感染 E.术后易发生上呼吸道感染

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。

6.以下除了哪项以外均属于记忆过程

A.验证 B.识记 C.回忆 D.保持 E.再认

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是2000

A.深(内)环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障碍

正确答案: E

解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段，当嵌顿不能解除，肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最终导致完全阻断，成为绞窄性疝。

8.心搏骤停一旦确诊，应立即采取下列哪项措施：

A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸 D.口对口呼吸 E.按压人中

正确答案: A

解析: 在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳

9.下列关于地西泮的药理作用描述正确的是

A.没有明显的抗焦虑作用 B.对快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.应用安全范围较小

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

A.潜伏期1～3周，起病缓慢 B.头痛显著 C.咳嗽不重，初为干咳 D.发热过后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

正确答案: C

解析: 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期1～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。