[T12813]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

A.转移癌 B.淋巴结反应性增生 C.恶性淋巴瘤 D.淋巴结结核 E.转移性肉瘤

正确答案: E

解析: 肉瘤淋巴转移少见。

2.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于上述哪种器械消毒

A.橡胶管 B.乳胶手套 C.输尿管导管 D.医用缝合线 E.刀片及剪刀

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选

A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花甙丙 D.利多卡因 E.苯妥英钠

正确答案: D

解析: 纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。

4.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是：

A.B超 B.CT C.MRI D.PET E.ERCP

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是

A.母乳性黄疽 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

正确答案: C

解析: 该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疽婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，

6.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊断措施是

A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.视力检查 D.头颅CT E.视神经孔像

正确答案: D

解析: 蛛网膜下腔出血首选的检查为CT。

7.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A.胎盘部分剥离 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍

正确答案: A

解析: 此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。

8.4岁女孩，高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是：

A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: D

解析: 猩红热是由A组B溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点符合，考虑本病诊断

9.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2mm～4mm大小疱疹。最可能的病原体是

A.柯萨奇A组病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.腺病毒 D.鼻病毒 E.冠状病毒

正确答案: A

解析: 疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

10.恶性甲状腺肿瘤中，哪一种发病率最高，恶性程度最低

A.波、泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.以上均不是

正确答案: B

解析: 乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，恶性程度较低，预后较好；滤泡性癌约占甲状腺癌的10%～20%.比乳头状癌恶性程度高，预后差；髓样癌仅占甲状腺癌的5%～10%；未分化癌占甲状腺癌的15%，恶性程度高，预后差，早期可有血道和淋巴道转移。