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正确答案: C
解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量是,并不需要全部补充全血,而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液,若病人血液恢复正常,并能维持,表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。
正确答案: D
解析: 患者老年女性,有髋部外伤史,出现左下肢缩短,外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。
正确答案: A
解析: 辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分由一些小分子有机化合物构成,也多参与酶活性中心的组成,在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团或传递电子或原子的作用,即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团,与维持酶的空间构象,促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。
正确答案: D
解析: 一般认为,有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素,激素治疗开始剂量宜大,可用:泼尼松,成人每天60~80mg,儿童每天2mgkg,分3~4次口服,直至炎症控制,血沉恢复正常,以后逐渐减量,以每天5~10mg为维持量总疗程需2~3个月,病情严重者,可用氢化可的松每天300~500mg或地塞米松每天0.25~0.3mg/kg,静脉滴注。故选D。考点:风湿热的治疗
正确答案: E
解析: 阻塞性黄疸病人由于胆道阻塞,导致胆道中的胆红素反流入血经肾排出,尿中胆红素阳性。
正确答案: B
解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,腹主动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与妊娠妇女脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。故选B
正确答案: B
解析: 此患者怀疑乳腺癌的可能,虽然乳腺癌的病因尚不清楚,但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关,但是与EB病毒感染史无关。
正确答案: D
解析: 首先考虑的诊断是急性风湿热。急性风湿热发生前1~5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗,一次急性风湿热发作一般不超过6个月;未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿型进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。该患者有心脏炎症状,最佳治疗方案为休息+青霉素+泼尼松。没有心脏炎症状时治疗原则为休息+青霉素+阿司匹林。
正确答案: E
解析: 患者主要鉴别直疝斜疝。现在疝块不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,表明是直疝。
正确答案: E
解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。
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