[T12717]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25％ B.35％ C.45％ D.55％ E.65％

正确答案: D

解析: 这是个记忆性题目。

2.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

A.每天400IU B.每天1000IU C.每天1500IU D.每天2000IU E.每天3000IU

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU／日，自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点：维生素D缺乏性佝偻病的预防

3.女.44岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降L0kg。查体：元突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109／L，肝功能ALT46u/L，AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是：

A.血沉 B.血白细胞计数 C.抗甲状腺抗体水平 D.甲状腺核素扫描 E.甲状腺131I摄取率

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmolL，1小时9.8mmolL，2小时7.0mmolL。结果符合

A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病

正确答案: B

解析: 空腹血浆葡萄糖(FPG)6.0mmolL(110mgdl)为正常，空腹血糖≥6.1mmolL而≤7.0mmolL、称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmolL(126mgdl)为糖尿病，需另一天再次证实。

5.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmHO，血压12080mmHg，处理原则为

A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液试验 E.充分补液

正确答案: C

解析: 中心静脉压与补液的关系补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa(3～5cmH[2.gif]O)，则表示心功能不全。

6.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是

A.应先抗感染治疗 B.应用前需纠正缺氧 C.用小剂量快作用制剂 D.心率70一80次/min为疗效指征 E.心衰纠正即需要停用

正确答案: D

解析: 慢性肺心病患者由于慢性缺氧对洋地黄药物的耐受性很低，易发生心律失常，故应用小剂量快作用制剂。同时低氧、感染均可使心率加快，故不宜以心率作为衡量洋地黄疗效考核指征。

7.在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的

A.接种前不需做OT试验 B.皮下注射效果可靠 C.菌苗为无毒牛型结核杆菌 D.儿童在7，12岁各复种1次 E.接种后均可产生免疫力

正确答案: D

解析: 卡介苗是一种减毒的活疫苗，接种时间为初生时1次，7岁和12岁各复种1次；接种后需进行OT试验为阳性才能确定接种成功；接种前需进行OT试验，呈阴性者方可接种，上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射。故选D。考点：计划免疫与预防接种

8.碘解磷定解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为

A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用 C.有阻断M胆碱受体的作用 D.有阻断N胆碱受体的作用 E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活；②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性，故是A。

9.女性，66岁，绝经16年。阴道少量出血3周。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（一），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为：

A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.皮样囊肿 D.卵泡膜细胞瘤 E.透明细胞癌

正确答案: B

解析: 卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤，良性及交界性几乎都为囊性，典型病变为多房性

10.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮革酮治疗心绞痛的共同作用是

A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌氧耗量 E.抑制心肌收缩力

正确答案: D

解析: 本题常见错误为各种选择均有，原因是未能对所学知识进行综合分析。①错选A，心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快；②错选B。心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机制。但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大；③错选C。扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断，α受体占优势，不能扩张冠脉；④错选E。硝酸甘油对心脏无明显的直接作