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[T12047]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.骨折治疗的基本原则是2001

正确答案: D

解析: 治疗骨折有三大基本原则即复位固定功能锻炼。三者相辅相成。

2.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因

正确答案: D

解析: 当胃窦内pH降到1.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低。对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2~3倍。

3.只能采用深部肌内注射的抗阿米巴药是

正确答案: E

解析: 不能答案选择者是由于记忆错昃。依米丁刺激性很强,口服可致呕吐,只能深部叽内注射。除引起胃肠反应外,对心肌有严重毒性。应用时,必须住院严密监护。

4.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是2001

正确答案: B

解析: 胰岛素瘤能够异常的大量分泌胰岛素,使患者出现低血糖症状和体征。

5.多发生在秋、冬季:

正确答案: B

解析: 轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻,呈散发或小流行,多在秋、冬季节发病,

6.女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是

正确答案: A

解析: 有慢性肝病史,有进硬食的诱因,出血量大,故选A。

7.女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。其诊断为

正确答案: A

解析: 脊髓型颈椎病颈痛不明显,而已四肢乏力,行走持物不稳为最先出现的症状,此患者的症状和体征符合脊髓型颈椎病的表现。

8.女孩10个月,面色苍白,食欲差。Hb68gL,RBC2.8×10L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

正确答案: C

解析: 皮肤黏膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

9.40岁,男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手拖右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,见右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 右肩部创伤史,方肩畸形说明肱骨头脱出于喙突下,肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁,Dugas征阳性,以上均说明是肩关节脱位。

10.4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是2003

正确答案: E

解析: 不满5岁的小儿,其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。小儿极易在被牵拉时出现桡骨头半脱位。

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