[T12039]临床助理医师[含解析] - m13953748558生成 - 医学考试题库

1.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A.氧分压降低 B.二氧化碳分压降低 C.pH降低 D.SaO正常 E.二氧化碳分压升高

正确答案: D

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性。有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF-较治疗前增加60Lmin或增加≥20%。呼气峰流速(PEF)可反映气道通气功能的变化，哮喘发作时呼气蜂流速下降。若24小时内PEF或昼夜PEF波动率≥20%，也符合气道可逆性改变的特点。支气管激发试验用以测定气道反应性。吸入激发剂后其通气功能下降、气道

2.关于腹膜解题剖生理描述，错误的是

A.由间皮细胞构成 B.是双向性半透膜 C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 D.受交感神经和迷走神经支配 E.腹腔膜是人体最大的体腔

正确答案: D

解析: 壁腹膜主要受体神经的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。脏腹膜受自主神经（来自交感神经和迷走神经末梢）支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。

3.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同，故回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝，不突出的是斜疝。

4.肢男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C.迅速补充平衡盐溶液 D.利尿剂改善，肾功能 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。

5.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

A.抗生素 B.病毒唑 C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺

正确答案: C

解析: 根据该小儿临床表现反复咳嗽，两肺多哮鸣音，反复抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎综合考虑可能为咳嗽变异性哮喘。该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

6.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于

A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒血症

正确答案: A

解析: 破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进人血液循环。

7.形成血浆胶体渗透的主要物质是

A.氯化钠 B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白

正确答案: B

解析: 血浆蛋白形成胶体渗透压，血浆蛋白包括球蛋白、纤维蛋白、白蛋白，其中白蛋白分子量最小，数量最多，是形成血浆胶体渗透压主要力量。

8.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是：

A.丙氨酸氨基转氨酶 B.γ-谷氨酰转氨酶 C.白蛋白 D.碱性磷酸酶 E.血红蛋白

正确答案: C

解析: 在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况

9.易致心律失常的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:肾上腺素可激动心脏β1受体，是一个起效快作用强的心脏兴奋药，但是在提高心脏兴奋性和自律性的同时，心肌代谢和耗氧量也显著增加，尤其当病人处于心力衰竭、心肌缺氧时，或剂量大、静脉注射快时，均可引起心律失常，出现期前收缩，心动过速甚至引起心室纤颤

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男，48岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重半个月。口服呋塞米20mg3次/日，尿量由每天500ml增至每天3500ml,1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

A.肝肺综合征 B.肝肾综合征 C.肝性脑病 D.脑血管意外 E.低血容量性休克

正确答案: C

解析: 试题点评患者肝功能异常多年，应用利尿剂后尿量明显增加，可以导致低钾。现出现昏睡，呼之有反应，应首先考虑为肝性脑病。低钾为其诱发因素。