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[T12023]临床助理医师[含解析] - yrh123456生成

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1.通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

正确答案: E

解析: 卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,其降压机制为:(1)抑制循环中RAAS,ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。(2)抑制局部组织中的RAAS,组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素I转化酶(ACE)与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。(3)减少缓激肽的降解,当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽

2.氯丙嗪引起帕金森综合征,合理的处理措施是

正确答案: D

解析: ①常见错选B。左旋多巴可以治疗帕金森综合征,是因为左旋多巴进入脑内转变为DA,补充脑内黑质一纹状体DA递质不足。但对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效,因为脑内的多巴胺受体已被氯丙嗪阻断;②合理的处理应该是减量,用苯海索。苯海索是中枢抗胆碱药,降低Ach对黑质一纹状体的影响,使之达到新的平衡。

3.可引起黄、绿视的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示2001

正确答案: E

解析: 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,失去竹节状形态。

5.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于

正确答案: A

解析: 猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现,始于颈部、腋下、腹股沟等处,24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样,压之暂呈苍白,触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白,于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线,称为帕氏线。

6.耐受性是指

正确答案: C

解析: 耐受性是指连续用药后,机体对药物的反应降低(但反应不消失),增加剂量可保持药效不减,C项与此相符

7.药物作用的基本表现是机体器官组织

正确答案: C

解析: 药物的作用都是在原有的生理、生化基础上产生的,不可能出现新的功能。

8.肺脓肿的常见病原体是:

正确答案: B

解析: 金黄色葡萄球菌所致肺炎,该菌致病力强,能产生多种毒素和酶,以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为病理特点,

9.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗.心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

正确答案: B

解析: 患者出现甲状腺肿瘤,Ⅲ度肿大,结节状,考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢,有手术指征,宜做甲状腺大部切除术。

10.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同,故回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝,不突出的是斜疝。

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