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[T11954]临床助理医师[含解析] - ask65334633tm生成

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1.3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本病例是先天性甲低的特殊外貌。

2.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是

正确答案: D

解析: 常见错选B,这是四环素类抗生素的抗菌机制。氨基糖苷类属于慢效杀菌药,这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制①抑制70S亚基始动复合物的形成;②与核糖体30S亚基上靶蛋白结合;③阻止肽链释放,终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。

4.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

正确答案: B

解析: 营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B或(和)叶酸所致的一种大细胞性贫血。故选B。考点:营养性巨幼细胞性贫血的病因

5.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物

正确答案: E

解析: 常见错选A。因为这项太笼统,喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害,故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。药物可分泌于乳汁,乳妇应用时应停止哺乳,故E更准确。

6.女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130次/分,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×10L,中性粒细胞0.78,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 红色斑疹表现排除A,无关节表现排除D。C、E明显错误。患儿临床表现符合风湿性心脏炎,故选B。

7.男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为

正确答案: D

解析: 这是个记忆性题目。

8.革兰阳性细菌败血症很少表现为

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素,引起中毒反应,常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素,致中毒反应,少有寒战出现。

9.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择2001

正确答案: A

解析: 我们在选择辅助检查的时候,一般是先简单后复杂,先无创后有创。我们先用同位素扫描来筛查此肿物的性质。

10.静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是

正确答案: C

解析: 错选A。去甲肾上腺素外漏可使局部缺血坏死,是其激动α受体、使血管收缩的结果。可以局部浸润注射局麻药,如普鲁卡因进行局部封闭减轻疼痛。但最佳的处理方式是局部浸润注射酚妥拉明,利用其α受体阻断的作用,对抗去甲肾上腺素的α受体激动引起的血管收缩。

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