[T11948]临床助理医师[含解析] - 孙帅医师生成 - 医学考试题库

1.毛果芸香碱的缩瞳机制是

A.阻断虹膜α受体，开大肌松弛 B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛 C.激动虹膜α受体，开大肌收缩 D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

正确答案: D

解析: 错选E，是与毒扁豆碱混淆了。毛果芸香碱是直接激动M受体而生效的。

2.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 症状酷似心力衰竭，但不同的是心搏出量正常，称严重循环充血。

3.男性，25岁，自行车撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面需要补充

A.是否有血痰 B.受伤后有无呕吐 C.受伤后意识是否清楚 D.局部是否有血肿.认 E.胸廓挤压试验是否阳性

正确答案: E

解析: 试题点评肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性、骨擦感或骨擦音，多根多处肋骨骨折还可出现反常呼吸，以上选项最合适的为E。

4.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV 98fl，MCH 33pg，MCHC 32%。最适宜的治疗是

A.输血 B.脾切除 C.口服铁剂 D.口服维生素C E.肌注维生素B12

正确答案: E

解析: 血常规检查提示为大细胞性贫血，应给予维生素B12和（或）叶酸治疗。

5.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

A.抗菌谱较广 B.不良反应多，如肾、耳等毒性 C.药物间存在交叉耐药性 D.能被细菌产生的钝化酶所灭活 E.药物极性小

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称，它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环，在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等，新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

6.骨盆骨折易伤及：

A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部

正确答案: B

解析: 当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

7.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

A.蛋白质的量 B.白细胞数 C.菌落计数 D.有无脓细胞 E.有无白细胞管型

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎除尿白细胞增加外，可见白细胞管型，有诊断价值

8.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋。烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次分。心率168次分。两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎 B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎 D.婴幼儿哮喘 E.支原体肺炎

正确答案: A

解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+)，三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，呼吸、心率明显增快，肝大等。故选A。考点：支气管肺炎的诊断

9.晨心身疾病的是

A.小叶性肺炎 B.精神发育迟滞 C.消化性溃疡 D.肿瘤 E.精神分裂症

正确答案: C

解析: 按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

10.正常人尿中偶可见到哪种管型

A.白细胞管型 B.红细胞管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.上皮细胞管型

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。