[T11668]临床助理医师[含解析] - uczsyh34633371生成 - 医学考试题库

1.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: C

解析: 患者有皮肤感染，白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低，现血压又出现下降，考虑为感染性休克。

2.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查

A.糖基化血红蛋白 B.24小时尿糖定量 C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖 E.餐后2小时血糖

正确答案: C

解析: 空腹血糖6.8mmolL为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。

3.下列哪项是十二指肠溃疡的典型症状

A.进食后呕吐 B.疼痛与进食有关 C.进食后疼痛可缓解 D.左上腹持续性钝痛 E.右上腹痉挛性疼痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.女性，39岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂4个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是：

A.乳头湿疹样癌 B.顶泌汗腺样癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液细胞癌 E.小细胞癌

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.乳癌最多发生的部位在乳房的

A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕区

正确答案: A

解析: 乳腺癌的肿块绝大多数是位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。故选A。

6.患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.79.33kPa(11070mmHg)，无病理反射，可能的诊断是

A.休克 B.脑血管意外 C.消化道出血 D.肺性脑病 E.弥散性血管内凝血

正确答案: D

解析: 慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，患者可突然死亡。

7.关于三级医疗事故描述正确的是

A.造成患者死亡、重度残废的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的 C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的 E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.典型的胃溃疡症状是：

A.进行性吞咽困难 B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.便血 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.男，32岁，3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150/lOOmmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l。，血肌酐40μg/L。最可能的诊断是：

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.狼疮肾炎 E.急进性肾炎

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是2003

A.草绿色、透明 B.血性、恶臭 C.血性、无臭、淀粉酶含量高 D.稀脓性略带臭气 E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

正确答案: E

解析: 患者高度怀疑溃疡穿孔，腹穿液可能为胃内容物。