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[T11635]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.肝一颈静脉回流征阳性,可见于下列哪种疾病

正确答案: D

解析: 试题点评左心衰表现夜间阵发性呼吸困难,右心衰表现颈静脉怒张,肝—颈静脉回流阳性,下肢水肿、肝大等。

2.下列属于无分流型的先心病的是

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等,无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

3.男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给予输注全血。当全血输注至1OOOml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压16090mmHg。患者很可能发生了

正确答案: C

解析: 患者高龄,术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选C。

4.女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢水肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白++,红细胞++++。为明确诊断,最有意义的检查项目是

正确答案: B

解析: 青年女性,发病前有上呼吸道感染,上感后1周内出现水肿、血尿、蛋白尿,因此考虑为急性肾小球肾炎,该病最有意义的检查为肾活检。

5.有机磷农药中毒后肌震颤用

正确答案: A

解析: 解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性,对抗乙酰胆碱的M和N样作用,因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动

6.新生儿各种细胞吞噬功能:

正确答案: E

解析: 胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

7.l岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下lcm。查血常规:白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并:

正确答案: E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现弛张高热,胸部x线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现,患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常,是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型,符合急性肾衰的特点

8.新斯的明在临床上的主要用途是

正确答案: D

解析: 常见错选A。阵发性室上性心动过速是新斯的明的适应证,但不是主要的适应证。临床上对阵发性室上性心动过速一般选用兴奋迷走神经的办法,无效时才选用药物。

9.男,15岁。贫血伴尿色黄5年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(一),尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助:

正确答案: C

解析: 患者贫血貌,脾肿大,诊断溶血,弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性,抗人球蛋白(Coombs)试验,主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血

10.女性,50岁黄疸病人,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是2002

正确答案: C

解析: 患者肝内胆管明显增粗,PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况,病变部位、范围、程度和性质等。

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