[T11551]临床助理医师[含解析] - ask68223053cq生成 - 医学考试题库

1.男，50岁，半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.α葡萄糖苷酶抑制药 C.磺脲类降糖药 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: 磺脲类降糖药作为单药治疗主要选择应用于新诊断的非胰岛素依赖型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。年龄＞40岁、病程＜5年、空腹血糖＜10mmol／L时效果较好，因此选C。双胍类降血糖药用于非胰岛素依赖型糖尿病，尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，故A错误。α葡萄糖苷酶抑制药作为非胰岛素依赖型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者，可单独用药或与其他降糖药物合用，故B错误。胰岛素用于非胰岛素依赖型糖尿病B细胞功能明显减退者，故D和

2.以下母乳喂养的优点中，错误的是

A.蛋白质、脂肪、糖比例合适 B.母乳含免疫性物质 C.母乳喂养帮助母亲产后子宫复原 D.母乳中酪蛋白多 E.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化

正确答案: D

解析: 蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。

3.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑2002

A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡

正确答案: B

解析: 患者出现明显的颅底损伤，结合有耳漏考虑颅中窝骨折。

4.男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。下列非手术疗法中无必要的是

A.禁食、胃肠减压 B.输液、纠正电解质紊乱 C.抗生素治疗 D.针刺治疗 E.抗胰酶疗法

正确答案: E

解析: 溃疡穿孔病人可采用禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持，针刺等治疗，如无效则行手术治疗。

5.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时问不得超过：

A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.10天

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

A.血管闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

正确答案: C

解析: 患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状（剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白），考虑动脉栓塞。

7.急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证

A.胰腺坏死合并感染 B.肠道感染 C.胰腺脓肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆道梗阻

正确答案: B

解析: 急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

8.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRl

正确答案: C

解析: 患者怀疑食管癌，采用食管拉网检查早期病变阳性率可达90％～95％。

9.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，可定义为：

A.潜伏性感染 B.病原体被清除 C.隐性感染 D.显性感染 E.明显感染

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28分，脉搏110次／分，BP150110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并

A.高血压脑病 B.循环充血 C.热性惊厥 D.低钙血症 E.肾衰竭

正确答案: A

解析: 患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。