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[T11528]临床助理医师[含解析] - yin267999生成

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1.改变细胞膜通透性而耐药的是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

3.男,36岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmolL,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

正确答案: C

解析: 糖尿病诊断标准为:(1)典型糖尿病症状:空腹血糖≥7.0mmolL,随机血糖≥11.1mmolL2hOGTT≥11.1mmolL;(2)无典型糖尿病症状:需重复上述检查,两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型;糖化血红蛋白反映近2~3个月患者平均血糖水平;口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大,有时与血糖不平行,不能作为糖尿病诊断方法,已趋于淘汰。

4.能缩短心房有效不应期加快房内传导,可变房扑为房颤的药物是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.喘息型慢性支气管炎可以有上述哪种表现

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.缩官素对子官平滑肌作用的特点是

正确答案: B

解析: ①偶有错选A,错选C或D。缩宫素能选择性地直接兴奋子宫平滑肌,其作用可因子宫生理状态及剂量的不同而有差异。小剂量缩宫素加强子宫(特别是妊娠末期子宫)的节律性收缩。其收缩性质与正常分娩相似,既使子宫底部发生节律性收缩,又使子宫颈平滑肌松弛,促进胎儿娩出。所以选C错误。子宫平滑肌对缩官素的敏感性与体内雌激素和孕激素水平有密切关系。雌激素可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低敏感性。在妊娠早期,孕激素水平高,敏感性低,而后期雌激素水平高,敏感性高。所以选D错误;②错选E,原因在于作用与子宫的麦角生物碱混

7.患者,男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmolL,餐后血糖10.0~13.0mmolL,拟加用

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

8.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

正确答案: B

解析: 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

9.急性胆囊炎最严重的并发症是2003

正确答案: C

解析: 胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。

10.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

正确答案: E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起,但后者有梗阻性难产因素,随宫缩上升,致子宫下段肌肉变薄变长,是子宫破裂先兆的主要表现之一。

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