[T11462]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，第一天补液种类应选择

A.2：1液 B.2：3：1液 C.维持液 D.1.4％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖液

正确答案: B

解析: 根据该患儿临床表现可能为腹泻所致中度脱水，血钠132mmol／L，为等渗性脱水。中度等渗性脱水用1/2张含钠液，即231液，

2.氨苄青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:氨苄青霉素抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（β-内酰胺酶）水解

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.关于同化激素的描述错误的是

A.有较强的同化作用及雄激素作用 B.同化作用强，雄激素作用弱 C.促进蛋白质同化与吸收 D.有水钠潴留作用 E.引起黄疸

正确答案: B

解析: 这类题较好选，因A选项和B选项矛盾，A选项为雄激素作用，故选B。

4.女性，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×10L，中性粒细胞1.0×10L。甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

正确答案: E

解析: 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×10[~9.gif]L，中性粒细胞低于1.5×10[~9.gif]L，应立即停药，并给予升白细胞药物。

5.胆汁酸合成的限速酶是：

A.HMG-CoA合酶 B.胆汁酸合成酶 C.HMG-CoA逐原酶 D.l-a-羟化酶 E.7-a-羟化酶

正确答案: E

解析: 在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7-α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7-α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7-α-羟化是限速步骤，7-α-羟化酶是限速酶。

6.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后

A.5～6天 B.7～8天 C.9～10天 D.11～12天 E.13～14天

正确答案: C

解析: 排卵后卵泡上的裂口闭合，由于卵泡膜上的血管破裂出血，血液溢入空腹凝成血块形成白体（早期黄体）。如卵子未受精则黄体开始退化，黄体开始萎缩在排卵后的9～10d。故本题正确答案是C。

7.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是

A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.苯妥英钠 E.胺碘酮

正确答案: D

解析: 易错选C。普萘洛尔是治疗快速心律失常的药物，但对强心苷中毒，普萘洛尔的自受体阻断会加重房室传导阻滞，不作首选。强心苷中毒所致的快速型心律失常以苯妥英钠最好。苯妥英钠能与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动，恢复因强心苷中毒而受抑制的传导。

8.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，可定义为：

A.潜伏性感染 B.病原体被清除 C.隐性感染 D.显性感染 E.明显感染

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.女性，65岁，绝经6年，少量荫道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是

A. B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌确诊靠子宫内膜分段诊刮。

10.肺炎支原体肺炎首选药为

A.青霉素 B.头孢唑啉 C.氨苄西林 D.林可霉素 E.红霉素

正确答案: E

解析: ①常见错选D。林可霉素对人型支原体有效，但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗，尤其由于其体内分布特点，更多用于金葡菌所致的急行骨髓炎及关节感染；②备选中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素，对支原体无效，因支原体无细胞壁，少含黏肽成分，三者均可排除，故应首选红霉素。