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[T11395]临床助理医师[含解析] - dgr1305生成

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1.男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是2002

正确答案: C

解析: 动脉瘤样骨囊肿好发青少年,好发长骨干骺端,典型病损为膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状,此患者为典型的动脉瘤样骨囊肿。

2.选择性钙离子通道阻断剂是

正确答案: D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多,常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用,世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类,再按药对心血管作用,将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂,包括a.苯烷胺类,这些药物的中文命名常有"帕米",英文词尾"-pam",如维拉帕米、加洛帕米;b.二氢吡啶类,这些药物的中文命名常有"地平",英文词尾"-dipine",如硝苯地平、尼莫地平;c.苯硫革类,常用的代表药是地尔硫革;②非选择性钙离子通道阻断剂,除了对Ca通道

3.牵涉痛是指

正确答案: A

解析: 牵涉痛是指内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏。发生牵涉痛的部位与真正发生痛的患病内脏部位有一定的解剖关系,它们都受同一脊髓节段的后根神经支配,即患痛内脏的传入神经纤维和引起牵涉痛的皮肤部位的传人神经纤维由同一后根进入脊髓,通过会聚或易化引起牵涉痛。心绞痛患者感到心前区、左肩和左上臂痛。阑尾炎患者感受脐区或上腹痛。肾结石患者出现腹股沟区疼痛。

4.关于蛋白尿的描述错误的是

正确答案: E

解析: 本题考查的是产生蛋白尿的原因(见下表),常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等,混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重,不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿,若本身有肾脏病变者,高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选[YS181_484_3.gif][YS181_484_3续。gif]

5.静注普萘洛尔后,再静注下列哪种药物可表现升压效应

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解,普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药,能完全对抗异丙肾上腺素的作用;②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压;③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体,不影响α受体,肾上腺素的α作用使血压升高。

6.兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmolL,动脉血pH7.5,首选补液种类应为

正确答案: E

解析: 患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

8.药效学是研究

正确答案: E

解析: 常见错选A。药物的临床疗效是对药物临床应用的评价。药效学是药理学研究内容之一,是药物对机体的影响,包括药物作用、作用机制、临床应用及不良反应。

9.关于焦虑症的描述,正确的是

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安,患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态,是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

10.雌激素禁用于下列哪一种疾病

正确答案: C

解析: 误选A较多,因为乳腺癌的发病与雌激素有关。但绝经5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。绝经期前的患者禁用,因为这时反可能促进肿瘤的生长,故选C。

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