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急性尿潴留的护理

2011-03-31 09:56阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与急性尿潴留的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (一)病因和分类

  1.机械性梗阻

  任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变,如前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、异物、肿瘤等,均可引起急性尿潴留。

  2.动力性梗阻

  排尿功能障碍所致,而膀胱尿道并无器质性梗阻病变,如中枢和周围神经系统病变、脊髓麻醉和肛管直肠手术后、松弛平滑肌的药物如阿托品等;也可见于高热、昏迷、低血钾或不习惯卧床排尿者。

  (二)临床表现

  发病突然,膀胱胀满但滴尿不出,耻骨上可触及膨胀膀胱,用手按压有尿意,病人十分痛苦。

  (三)治疗原则

  急性尿潴留是一种常见急症,需及时处理。其治疗原则为解除病因,恢复排尿。病因不明或一时难以解除者,则需先作尿液引流。

  1.解除病因,恢复排尿:某些病因如包皮口或尿道口狭窄、尿道结石、药物或低血钾引起的尿潴留,可很快解除,恢复排尿。

  2.术后动力性尿潴留:可采用诱导排尿方法、针灸、穴位注射新斯的明,或在病情允许下改变姿势排尿。若仍不能排尿,可采取导尿。

  3.病因不明或一时难以解除者,则需先作尿液引流。不能插入导尿管者,可采用耻骨上膀胱穿刺,抽出尿液。若需长期引流,应行耻骨上膀胱造瘘术。

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