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硝普钠
硝普钠,不能口服,必须连续静脉滴注给药。30s内即可发生作用,2min作用达高峰,静脉滴注停止后3min内作用即可消失。
代谢物硫氰酸盐,几乎完全从尿排出,肾功能正常者,代谢物消除半衰期约3日,肾功能不良者大大延长。
降压作用:
强大、迅速、短暂。
使小动脉、静脉都扩张。
特点:一般不影响肾血流量、肾小球滤过率。血浆肾素活性增加,仅轻度增加心律,同时心肌耗氧量降低。
机制:与分子中含有Fe、NO有关。当与红细胞接触时,分子分解释放出N0.N0可激活血管平滑肌细胞、血小板鸟苷环化酶,cGMP生成增加,引起血管扩张、抑制血小板聚集。
主要用于治疗高血压危象,充血性心力衰竭和急性心肌梗死。此外还用于麻醉时控制性低血压,以减少手术出血。
不良反应:
与强烈血管扩张和降压有关:包括恶心、出汗、烦躁不安、呕吐和头痛,静脉滴注停止则症状迅速消失。
大剂量或连续使用,特别是肾功能不良时易发生中毒,可出现疲劳、恶心、厌食、失定向力和精神失常等,应监测硫氰酸盐血浓度。
肝、肾功能不全者禁用。
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