碳酸锂药理作用体内过程是执业药师考试大纲所包含的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　【药理作用】

　　治疗剂量的碳酸锂对正常人精神活动无明显影响，但可显著改善躁狂症或躁狂抑郁症患者失眠、多动等症状，使行为、言语恢复正常，亦可改善精神分裂症的情感障碍。

　　锂盐发挥药理作用的是锂离子，其作用机制可能与以下三方面有关：

　　①锂离子通过离子通道进入细胞后，置换细胞内Na+，抑制Na+产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。

　　②抑制脑内NA和DA的释放，促进突触间隙中儿茶酚胺再摄取，使突触间隙中NA和DA浓度降低。

　　③抑制肌醇磷酸激酶活性，抑制脑组织中肌醇的生成，减少二磷酸磷脂肌醇（PIP2）的含量，干扰脑内PIP2系统第二信使的代谢，抑制细胞应答，发挥抗躁狂作用。

　　【体内过程】

　　碳酸锂口服吸收快而完全，锂虽吸收快，但通过血脑屏障进入脑组织和神经细胞需一定时间，故显效慢。主要经肾排泄，约80%由肾小球滤过的锂在近曲小管与钠竞争性重吸收，所以增加钠摄入可促进锂的排泄。钠盐摄入不足或肾小球滤出减少可导致锂在体内潴留，引起中毒。碳酸锂的治疗需进行血药浓度监测指导用药。老年人锂盐排泄慢，应注意调整剂量。

　　【不良反应】

　　锂盐不良反应较多，早期症状有头昏、恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、震颤、口干、多尿等，晚期症状有甲状腺肿大、黏液性水肿、体重增加等，这些反应可在继续治疗1～2周内逐渐减轻或消失。锂在体内蓄积中毒时，可出现脑病综合征，如意识模糊、谵妄、反射亢进、眼震颤、惊厥发作，乃至昏迷、休克、肾功能损害等，一旦出现这些症状，应立即停药，采取措施，促进锂的排泄。

　　严重心血管疾病、肾病、脑损伤、脱水、低钠血症及使用利尿药者禁用。为确保安全，用药期间应进行血锂浓度监测，使治疗量的血锂浓度维持在0.8～1.5mmol/L.

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