2013年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点右肱骨髁上骨折-2013临床执业医师实践技能

右肱骨髁上骨折

【病例摘要】

女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医。

急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

【分析】

一、诊断及诊断依据（10分）

（一）诊断 右肱骨髁上骨折（伸直型）

（二）诊断依据

1.好发年龄（10岁以下）

2.典型受伤机制

3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端

4.肘后三角关系正常

二、鉴别诊断（5分） 肘关节后脱位

三、进一步检查（4分） 右肘侧位x线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况

四、治疗原则（3分） 手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周