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基础护理学操作特别护理记录单

2013-03-31 21:59阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 基础护理学特别护理记录单:记录内容,记录方法

一.记录容包括:生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。

二记录方法:

(1)用蓝墨水笔填写眉栏各项,包括病人的姓名、科别、病室、床号、住院号、页数等。

(2)上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录,下午7时至次晨7时用红色水笔记录。

(3)出入液量应每12小时和24小时作一总结,并记录于体温单上。

(4)应详细记录病人的病情变化、症状表现、治疗、护理措施及其效果。签全名。 

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