石膏托配合绷带包扎

　　骨科病人的一般护理

　　一、牵引术与护理

　　（一）牵引术  牵引术是利用适当的持续牵引力量和对抗性牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。对复位、固定、预防或矫正挛缩畸形都有一定的作用。牵引种类：

　　1、皮牵引：是借助胶布粘贴伤肢皮肤上或用海绵牵引带包压伤肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼，又称为间接借牵引。

　　此种牵引操作简便，但不能受较大的牵引重量，通常只适用于小儿及老年人的骨折或用以纠正肢体的挛缩。牵引重量一般不超过3～4kg。

　　2、骨牵引：利用不锈钢针穿过骨骼的坚硬部位进行牵引。将牵引力直接传递到骨骼，又称直接牵引。骨骼可以承受较大的牵引力，但有引起骨质感染的可能，故需严格无菌操作，适用于需要较大牵引力的成人骨折和脱位。常用于胫骨结节跟骨牵引。

　　3、吊带牵引：用厚布按局部体形制成各种吊带，常用的有颌枕吊带和骨盆悬吊牵引。

　　（二）护理 牵引术后护理要做到：

　　1、保持对抗牵引。

　　2、保持有效牵引：牵引绳不应脱离滑轮的滑槽；被毯不应压迫牵引绳；牵引重量不能触地或中途受阻，牵引肢体远端不能抵住床栏。皮肤牵引时注意胶布有无松脱。

　　3、定时检查：牵引肢体牵引力方向，如有异常改变应及时调整；定时测量肢体长度，以免过度牵引，如用胶布粘贴皮肤牵引者，应注意有无皮肤过敏或出现水疱、糜烂。

　　4、防止骨牵引钢针左右移动，针孔处每天滴75%乙醇1～2次。切勿去除针孔处血痂。

　　5、做好皮肤护理，注意肢体保暖。

　　6、指导病人功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙，以及呼吸系统、泌尿系统的并发症。