糖皮质激素小结（记忆方法，八个四）：

1.构效关系有四：基本结构为甾核

1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；

2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH；

3）C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；

4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。

3.分四类：短效（的松类）、中效（尼松类）、长效（米松类）、外用（氟松类）

4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

5.对血液及造血系统的作用，四多一少：

1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯；，治急性淋巴细胞性白血病。

2）红细胞­；、血红蛋白­；，治再障。

3）血小板­；，治血小板减少症。

4）中性粒细胞­；，治粒细胞减少症。

6.不良反应：

（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。

1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。

2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

3）一缓：伤口愈合迟缓。

4）一反：停药反跳现象。

（二）四诱发：

1）诱发或加重感染。

2）诱发或加重糖尿病、高血压。

3）诱发或加重溃疡病。

4）诱发或加重精神病。

7.四用法：

1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 .

2）大量突击：严重感染或休克。

3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。

4）两日总量一次晨用。

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