病例分析一——口腔医学考研辅导(2)
2013-06-30 22:13阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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复合树脂修复术适应症:
前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复,前牙和后牙Ⅴ类洞的修复,后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞,承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。
4、急性牙髓炎:
症状:
①自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);②夜间痛;③温度刺激加剧
疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);④疼痛不能定位。
检查:
①患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病,牙冠有充填体或深牙周袋;②探诊引起剧痛,可探及微小穿髓孔,可见少许不明显,晚期垂直轻度叩痛。
鉴别诊断:①三叉神经痛;②龈乳头炎;③急性上颌窦炎。
应急处理:①开髓引流;②消炎止痛;③针刺镇痛。
5、慢性牙髓炎:
病成较长,有长期冷热刺激痛史,咬合不适,轻叩痛,可定位患牙。脓血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛
慢性闭锁型牙髓炎:
①无自发痛,有长期的冷热刺激痛史;
②可查及深龋洞,冠部充填体或其他牙硬组织疾患;
③洞内探诊迟钝,去腐后无肉眼可见的露髓孔;
④温度测验反应迟钝或迟缓;
⑤多有轻度叩痛(+)或叩诊不适(±)。
慢性溃疡型牙髓炎:
①无自发痛,当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;
②冷热刺激剧痛;
③查及深龋洞或近髓牙体损害,患牙长期废用,或见大量软垢、牙石堆积,洞内食物嵌塞;
④去腐有穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛或有暗红色血渗出;
⑤温度测验敏感;
⑥没有叩痛或轻微不适。
慢性增生性牙髓炎:
①无自发痛,有进食痛或进食出血现象,长期不敢用患侧咀嚼食物;
②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉,探之无痛易出血,患牙长期废用。
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