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牙周组织——口腔考研组织病理学辅导(2)

2013-06-30 22:06阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 为了帮***生系统的复习口腔考研课程全面的了解口腔医学考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了口腔医学考试辅导,希望考生考试顺利

   
    第二节 牙周膜

    牙周膜(periodontal membrane):是环绕牙根,位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织,又称牙周韧带。
    一、组织结构
    (一)纤维
    1.定义
    主纤维-有一定排列方向的由胶原纤维汇集成的粗大纤维束 .
    穿通纤维(沙比纤维)-埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。
    2.分组:
    (1)牙槽嵴组(alveolar crest group):
    从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引,对抗侧向力,保持牙齿直立。
    (2)水平组(horizontal group):纤维呈水平方向分布,一端埋入牙骨质,一端埋入牙槽骨。此纤维可维持牙齿直立,对抗侧向力。
    (3)斜行组(oblique group):是牙周膜中数量最多,力量最强的一组纤维。向根方倾斜45度,埋入牙槽骨的一端近 牙颈部,附着牙骨质一端近根尖部。将牙齿承受的咀嚼力转变为
    牵引力,均匀分散到牙槽骨上。
    (4)根尖组 (apical group):起自根尖区牙骨质,呈放射状到根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖,保护进出孔的血管和神经。
    (5)根间组(interradicular group):仅存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,止于根分叉区牙骨质。
    二、基质:主要由搪蛋白和粘蛋白组成。其功能是维持牙周膜的代谢,保持细胞的形态和分化,承受咬牙合力时,有一定的支持作用。
    (三)细胞
    1.成纤维细胞--数量多,功能强。
    功能:合成胶原,吸收胶原,保持牙周膜的动态平衡。
    2.上皮剩余--在牙周膜中,临近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮跟鞘残留下来的上皮细胞。
    3.成牙骨质细胞--分布在临近牙骨质的牙周膜中,功能是合成牙骨质。
    4.成骨细胞,破骨细胞
    (1)成骨细胞:形态立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性。
    (2)破骨细胞:是多核巨细胞,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内。
    5.未分化间充质细胞--可分化为成骨细胞,成牙骨质细胞和成纤维细胞,在牙周膜的修复中起重要作用。
    二、功能:1.支持功能 2.感觉功3.营养功能 4.形成功能
    三、牙周膜的增龄变化:随着年龄的增长,牙周膜厚度变薄
   
    第三节 牙槽骨
    1.固有牙槽骨(alveolar bone)它是一层多孔的骨板,又称筛状板。由于在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板。
    邻近牙周膜侧是由平行骨板和穿通纤维构成。邻近骨膜侧是由哈佛氏系统构成。 外周有几层骨板呈同心圆排列,内有神经血管通过。
    2.密质骨 :表面为平行骨板,深部有哈佛氏系统
    3.松质骨 :由骨小梁和骨髓构成。幼年时有造血功能,称为红骨髓 ;老年后由于脂肪细胞增多,称为黄骨髓。
    二、生物学特性:
    受压力被吸收,受牵引力增生。

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