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糖尿病(消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍

2016-07-30 11:11阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 糖尿病(消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍 为帮助大家能够更好地复习,培训果/搜集整理了一些关于 中医助理医师技能考试 的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!    糖尿病(消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍   一、病机:阴津亏损

 

糖尿病(消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍

为帮助大家能够更好地复习,爱医培训/搜集整理了一些关于中医助理医师技能考试的知识点,希望在备考的路上,可以助大家一臂之力!

  糖尿病(消渴)需要分型诊断胰岛素缺乏或作用障碍

  一、病机:阴津亏损,燥热偏胜

  二、诊断:多饮多食多尿,消瘦加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L。

  Ⅰ型胰岛B细胞破坏,胰岛素缺乏,一般消瘦,;Ⅱ型胰岛素抵抗,一般肥胖。

  三、鉴别:其他原因导致尿糖升高,血糖一般正常

  四、治疗 

  1)糖尿病教育。

  2)饮食治疗:制定总热量,每日每千克标准体重125kl热量,体育锻炼,保持标准体重。

  3)自我监测血糖。

  4)

  Ⅰ型:胰岛素30-45U/d,糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷等急救。

  Ⅱ型:

  口服药:磺脲类:格列苯脲(优降糖);双胍类;二甲双胍

  严格控制血糖,防止并发症

  中医证型糖尿病(消渴)阴虚为本,燥热为标,病在肺胃肾,肾为本

  (1)无症状期—滋养肾阴—麦味地黄汤

  (2)有症状期

  1)阴虚燥热期 上消(肺热津伤证)—清热润肺,生津止渴—消渴方

  中消(胃热炽盛证)—清胃泻火,养阴增液—玉女煎(石母麦地一牛,胃热阴虚玉女愁)

  下消(肾阴亏虚证)—滋阴固肾—六味地黄丸(地八山山四,丹择茯苓三)

  2)气阴两虚证—益气健脾,生津止渴—七味白术散

  3)阴阳两虚证—滋阴温阳,补肾固摄—肾气丸(肾气六味加附桂)

  4)痰瘀互结证—活血化瘀祛痰—平胃散合桃红四物汤

  5)脉络淤阻证—活血通络—血府逐瘀汤

  (3)并发症 疮痈—清热解毒—五味消毒饮合参芪六一散(**背天地+银花连豆花朴香)

  白内障,雀目,耳聋—滋补肝肾,益精养血—杞菊地黄丸,羊肝丸,磁朱丸

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