2011年执业护士考试:肛瘘手术术前护理
肛瘘是指经肛管或直肠下段到**周围皮肤的瘘管,也叫肛漏或痔漏,是外科常见病。术前护理如下:
1.术前检查,详细了解病史,询问与本病有关的其他疾患,如有无活动性肺结核、糖尿病及药物过敏史等情况,配合医生做好检查,明确诊断和手术指征,并对患者的手术耐受进行评估。对危重疑难患者,应进行术前讨论,制订治疗方案。
2.心理护理,患者有手术治疗的愿望,但对术后并发症及手术效果心存疑虑、紧张。护理人员应根据不同患者心理变化,进行细致的思想工作,多与患者接近,讲解成功病例,使患者感到亲切、温暖,详细向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性,简要讲解手术的基本方法和过程,使患者从心理上对手术有充分的认识和准备,从而消除焦虑心理,增强治疗信心。
3.术前饮食,入院时要求患者忌食辣椒、酒、蒜等**性食品,多食新鲜水果及蔬菜,多喝温开水,保持大便通畅。对单纯性肛瘘患者术前1d患者可进普通饮食,手术当日进流质或半流质少渣饮食为宜;对复杂性肛瘘患者要求术前1d进流质,以保证术后1d停止大便的排出。
4.术前准备,用肥皂水清洗肛周皮肤,备皮;手术晨饮食清淡,术前排尽小便,大便秘结者用温生理盐水500~1000 mL灌肠,便后用温开水坐盆,洗净**及会阴。