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脓胸病人的护理(2)

2011-03-29 17:18阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与脓胸病人的护理有关的知识点重新整理归纳总结

  四、护理

  (一)护理评估(略)

  (二)常见护理诊断

  1.体温过高 与感染有关。

  2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织,通气换气量不足有关。

  3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。

  4.营养不足 与长期感染发热有关。

  5.疼痛 与感染有关。

  (三)护理措施

  全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;

  局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

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