二、有感染的危险

　　相关因素：

　　1 免疫抑制剂的应用，使机体防御功能下降。

　　2 大量广谱抗生素应用，使得菌群失调，如肠道霉菌感染、伪膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染等。

　　主要表现：

　　1 局部改变：伤口周围红、肿、热、痛及分泌物色与量的改变。

　　2 全身症状：体温升高，甚至高热、抽搐。

　　3 血象改变：白细胞总数及中性粒细胞计数升高。

　　4 痰液多，肺部听诊呼吸音粗，可闻及干、湿啰音及哮鸣音。

　　护理目标：

　　1 病人家属能理解控制感染、实施保护性隔离的方案，并生动配合。

　　2 病人无感染发生，表现在：①体温正常。②血象在正常值内。③双肺呼吸音正常。④局部无红、肿、热、痛等改变。

　　护理措施：

　　1 评估引起感染的危险因素，并选择性地向病人及家属宣教。

　　2 对移植术后病人实施保护性隔离措施：

　　（1）安置病人于隔离单间，有条件者置入层流净化间，以减少交叉感染的机会。

　　（2）病室定期通风，保持室内干燥，不利于细菌繁殖，室内每天用食醋熏蒸消毒，或用电子灭菌灯照射1小时。

　　（3）工作人员入室需换鞋、穿隔离衣、戴好帽子、口罩，避免频率出入，如有感冒，不得入室。

　　（4）病人所用衣、被需高压灭菌。