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一、克林霉素(氯洁霉素)
为林可霉素7位羟基被氯原子取代的一种半合成抗生素。
【抗菌作用】
1.对G+球菌,与红霉素类似
2.对厌氧菌有广谱、强大的杀菌作用
3.对肠球菌、G-菌无效 4.与红霉素、氯霉素呈药理的拮抗
【临床应用】
1.厌氧菌引起的严重感染
2.需氧G+球菌感染(金葡菌性骨髓炎的首选药)
【不良反应】
1.腹泻:5%-10%患者引起腹泻,停药即可消失。
2.伪膜性肠炎:甲硝唑或万古霉素治疗
二、万古霉素(糖肽类抗生素)
肠道不吸收、静脉注射
【抗菌作用】窄谱、快速杀菌剂
1.仅对G+菌,尤其是G+球菌有强大杀菌作用
2.对甲氧西林耐药的金葡菌和肠球菌很有效
【临床应用】对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染及对β-内酰胺抗生素过敏者的严重感染、败血症、肺炎或者心内膜炎,尤其是克林霉素引起的伪膜性肠炎。
【不良反应】
1.静脉炎
2.恶心、药热、皮疹、皮肤瘙痒症等
3.耳毒性
4.肾毒性
5.“红人综合征”
6.和氨基糖苷类联合用药,引起耳毒性和肾毒性的风险增加。
三、替考拉宁
糖肽类抗生素、与万古霉素相似
四、利奈唑胺(人工合成抗菌药)
【抗菌作用】与万古霉素相似
1.对G+球菌,部分G-杆菌有强大抗菌活性
2.对耐药菌株具抗菌活性
耐青霉素的肺炎链球菌
耐甲氧西林的金葡菌
耐万古霉素的肠球菌
3.对大多数G-需氧菌或厌氧菌几乎无作用
4.无交叉耐药性
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