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戴全口义齿后可能出现的问题和修改——口腔考研辅导(2)

2013-06-29 00:24阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 为了帮***生系统的复习口腔考研课程全面的了解口腔医学考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了口腔医学考试辅导,希望考生考试顺利

    
    三、发音障碍
    
    一般情况下,全口义齿初戴时,常发音不清楚,但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄。舌活动受限,使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道而造成的,基托前部的腭面太光滑,前牙舌面过于光滑也可造成哨音。可将上颌基托前部形成腭皱和切牙乳突的形态,形成上前牙舌面隆凸、舌面窝和舌外展隙的形态。如果下前牙排列的过于向舌侧倾斜,使舌拱起得较高,可使空气逸出道变小,而造成哨音。如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发"S"音不清楚。修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些,使舌活动间隙加大。
    
    四、恶心
    
    部分患者在初戴义齿时,常出现恶心,甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔粘膜不密合。由于唾液刺激粘膜而发痒,而引起恶心。上下前牙接触而后牙牙尖没有接触。义齿后端翘动而刺激粘膜,也会使患者感到恶心,上颌义齿后缘基托过厚,下颌义齿远中舌侧基托过厚而挤压舌也可引起恶心。更年期的患者容易引起恶心作呕的症状。
    
    修改方法;应根据具体情况,将基托后缘磨短,如后缘与粘膜不密合,可用室温固化塑料重衬,加强上颌义齿后缘封闭作用;用调 方法消除早接触点。修改上下颌义齿基托的厚度。
    
    五、咬颊,咬舌
    
    由于后牙缺失时间过久,两颊部向内凹陷,或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象,经过戴用一段时间后,常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托,将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小,出现咬颊或咬舌时,可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面,加大覆盖,解决咬颊现象。咬舌,可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。
    
    六、咀嚼功能不好
    
    全口义齿咀嚼功能不好的原因,常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中,磨去了应有的尖凹解剖的形态,或垂直距离低。修改方法,通过调 增加 面接触面积,形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够,需增加义齿的高度时,取正中 记录,将上下颌义齿按正中 记录固定在 架上重新排牙。
    
    七、心理因素的影响
    
    患者自认为戴全口义齿后,应和真牙一样,可以说话,吃饭。应耐心进行解释义齿和天然牙的不同。全口义齿是需患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用,主动练习是非常重要的。

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