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心肌病-考研西医病理学

2013-05-29 22:10阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 西医综合考研的复习要整体把握,重点理解,形成知识记忆的网络更方便与我们对于信息的记忆和查找使用。

    心肌病
    1.概念
    心肌病命名混乱,至今无明确概念。病理学老定义与内科学性定义不同,考生应注意区别。
    心肌病--指至今原因不明的以心肌病变为主的一类心脏病,称原发性心肌病,又称特发性心肌病(《病理学》定义,6版病理学Pl49)。
    心肌病--伴有心功能障碍的心肌疾病(1995年WH0,《内科学》定义,6版内科学P333)。
    迄今为止,克山病病因仍未明了,将其列入心肌病范畴。
    2.原发性心肌病分类及特点  


    3.克山病
    (1)病因病因未明,可能与硒缺乏有关。
    (2)主要病理变化 为心肌严重变性、坏死和瘢痕形成。
    (3)肉眼观心脏不同程度增大,心腔扩大,心室壁变薄,以心尖为重,心脏呈球形。切面可见心室壁散在瘢痕灶。部分病例在心室肉柱间或左、右心耳内可见附壁血栓形成。
    (4)光镜光镜下心肌细胞变性(颗粒变性、空泡变性、脂肪变性)、凝固坏死或液化坏死,心肌细胞核消失,肌原纤维崩解。
    (5)电镜电镜下I带致密重叠,肌节凝集,钙盐沉积在变性的线粒体内,致线粒体肿胀,嵴消失。
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