原发性肝癌临床表现
    肝癌最早、最易发生的转移是肝内血行转移。
    肝癌血行转移（肝外转移）最常见于肺（占50%）。
    肝癌淋巴转移最常见于肝门淋巴结。
    肝区疼痛是肝癌最常见的症状（占50%）。
    肝肿大是肝癌最常见的体征（占95%）。
    伴癌综合征--自发性低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂、类癌综合征等。
    原发性肝癌实验室和其他检查
    1.肿瘤标记物的检测
    （1）甲胎蛋白（AFP）AFP对肝癌的诊断、普查、疗效、术后复发和预后的估计都有重要意义。AFP浓度与肝癌大小呈正相关。
    ①AFP的假阳性和假阴性肝细胞癌AFP的阳性率为70%~90%,也就是说，临床上约10%~30%的肝癌病人为假阴性。导致假阳性的疾病有：继发性肝癌、生殖腺胚胎源性肿瘤、肝炎、肝硬化、妊娠、少数转移性肿瘤。
    ②AFP诊断肝细胞癌的标准RIA测定血清AFP>500μg/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP>200μg/L的中等水平持续8周。
    （2）γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2） GGT:在原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率为90%,特异性97.1%.非癌性肝病和肝外疾病假阳性率<5%.在小肝癌中的阳性率为78.6%.GGT2与AFP无关，在低浓度AFP肝癌和假阴性肝癌中，也有较高的阳性率。
    （3）异常凝血酶原（AP） 以AP>250F9/L为阳性标准，肝细胞癌的阳性率为67%,而良性肝病、转移性肝癌少数阳性。对亚临床肝癌有早期诊断价值。