4.鼻的检查

   
    5.口的检查
    （1）口唇健康人口唇红润光泽。
    口唇苍白--贫血、虚脱、主动脉瓣关闭不全。
    口唇发绀--心力衰竭、呼吸衰竭。
    口唇疱疹--单纯疱疹病毒感染（见于大叶性肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾）。
    口角糜烂--核黄素缺乏。
    口唇肥大--粘液性水肿、肢端肥大症、呆小症。
    （2）口腔粘膜
    Koplik斑（麻疹斑）--相当于第二磨牙的颊粘膜下出现帽针头大小白色斑点，为麻疹的早期特征。
    粘膜疹--口腔粘膜对称性充血、肿胀，伴小出血点。见于猩红热、风疹、某些药物中毒。
    （3）牙齿和牙龈Hutchinson齿见于先天性梅毒。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，是铅中毒的特征。牙龈黑褐色点线状色素沉着见于铋、汞、砷等中毒。
    （4）舌 

    （5）咽和扁桃体扁桃体炎时，腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成苔片状假膜，很易剥离。白喉假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血。
    扁桃体增大分三度：不超过咽腭弓者为I度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
    （6）口腔气味糖尿病酮症酸中毒患者可发出烂苹果味；尿毒症病人可发出尿味；肝坏死患者有肝臭味；肝脓肿患者呼吸时发出组织坏死的臭味；有机磷中毒患者发出大蒜味。
    （7）腮腺腮腺导管位于颧骨下1.5cm,横过嚼肌表面，开口相当于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。正常腮腺不能触及。腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎和腮腺肿瘤。