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皮肤-考研西医诊断学辅导

2013-05-29 11:42阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 西医综合考研的复习要整体把握,重点理解,形成知识记忆的网络更方便与我们对于信息的记忆和查找使用。

    皮肤
    1.颜色皮肤颜色与毛细血管的分布、血液充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。
    (1)苍白、发红、发绀
    苍白--末梢毛细血管痉挛或充盈不足、贫血引起。见于寒冷、虚脱、主闭、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎。
    发红--毛细血管扩张充血、血流加速、血量增加和红细胞数量增多引起。见于运动、饮酒、发热性疾病、阿托品中毒、C0中毒、Cushing综合征、真性毛细血管增多症。
    发绀--指皮肤呈青紫色。见于还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症等。
    (2)黄染 常见原因为黄疸、胡萝卜素增高和长期服用含有黄色素的药物(阿的平、呋喃类药物)。   
    (3)色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化、晚期肝癌、肢端肥大症、黑热病、疟疾。
    (4)色素脱失常见的色素脱失有白癜、白斑和白化病。白癜见于白癜风、甲亢、肾上腺皮质功能减退、黪性贫血等。白斑常发生于口腔粘膜和女性外阴。白化病属于遗传性疾病,为先天性酪氨酸酶缺乏所致。
    2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣与肝脏是临床上诊断某些疾病的重要线索。 
    3.脱屑米糠样脱屑见于麻疹;片状脱屑见于猩红热;银白色鳞状脱屑见于银屑病。
    4.皮下结节
    风湿结节--位于关节附近、长骨骺端,无压痛,圆形硬质小结节。结节性多动脉炎--结节沿末梢动脉分布。
    Osler小结--为粉红色有压痛的小结,常位于指尖、足趾、大小鱼际肌腱处。见于感染性心内膜炎。游走性皮下结节--见于肺吸虫病。
    肿瘤皮下转移结节--局部无明显炎症,生长迅速。
    淋巴结
    1.表浅淋巴结分布
    头颈部--耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结。
    上肢--腋窝淋巴结(外侧群、胸肌群、肩胛下群、中央群、腋尖群)、滑车上淋巴结。
    下肢--腹股沟淋巴结(上、下群)、胭窝淋巴结。
    2.淋巴结的检查顺序
    头颈部淋巴结--耳前→耳后→枕部→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上淋巴结。
    上肢淋巴结--腋窝淋巴结→滑车上淋巴结。
    腋窝淋巴结从尖群→中央群→胸肌群→肩胛下群→外侧群。
    下肢淋巴结--腹股沟部(上群→下群)→窝淋巴结。
    3.淋巴结肿大的病因

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