常见症状考纲要求
常见症状学:包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
发热
机体体温超过正常范围,称为发热。
1.正常体温及生理变异正常人体温一般为36℃~37%左右。但应注意:
①下午体温较早晨稍高;
②剧烈运动、劳动、进餐后体温略升高,一般不超过1℃;
③妇女月经前及妊娠期体温略高;
④高温环境中,体温略升高;
⑤老年人体温略低。
2.发病机制包括致热源性发热和非致热源性发热。
(1)致热源性发热包括外源性和内源性两大类。
外源性致热源 包括各种微生物病原体及产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。内源性致热源又称白细胞致热源,如IL-1、TNF和干扰素等。
(2)非致热源性发热
体温调节中枢受损--颅脑损伤、出血、炎症等。
引起产热过多的疾病--癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。
引起散热减少的疾病--广泛性皮肤病、心力衰竭等。
3.病因分感染性和非感染性两大类,以前者多见。
(1)感染性发热各种病原体引起的感染,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。
(2)非感染性发热