专业实践能力作为内科主治医师考试科目之一，大家有没有认真复习呢？爱医培训小编现为大家带来一些内科主治医师考试《专业实践能力》练习题，分享给各位预备报考2022年内科主治医师考试的小伙伴们。

1、中暑最常见的临床类型为

A、劳力型热射病

B、非劳力型热射病

C、中暑痉挛

D、中暑衰竭

E、日射病

【答案】D

【解析】此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。

2、中暑的原因不包括

A、环境温度过高

B、从事重体力劳动

C、体型偏瘦

D、散热障碍

E、汗腺功能障碍

【答案】C

【解析】中暑的原因包括环境稳定过高，产热增加，散热障碍，汗腺功能障碍。

3、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A、猪

B、羊

C、狼

D、狗

E、鼠

【答案】D

【解析】钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是狗。

4、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、**需观察3天

E、脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

【答案】A

【解析】B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所(不可以)。C.对接触者不必给予处置(应给予隔离)。D.**需观察3天(观察至少一周)。E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%(国内多年来应用脑膜炎球菌A群多糖体菌苗，保护率达90%以上)。

5、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

B、炎症易在蛛网膜上腔聚集

C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

【答案】B

【解析】结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出无积聚，因为重力、脑底池腔大、脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。

6、结核病预防性化疗常用的疗程是

A、3～6个月

B、6～9个月

C、12～18个月

D、18～24个月

E、24～30个月

【答案】B

【解析】常用异烟肼300mg/d，顿服6～9个月，儿童用量为4～8mg/kg，或利福平和异烟肼，每日顿服3个月;或利福喷汀和异烟肼每周3次3个月。

7、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过

A、1mm

B、15mm

C、16mm

D、18mm

E、19mm

【答案】C

【解析】单纯性突眼的常见眼征有：眼球向前突出，女性≤16mm，男性≤18.6mm。这是固定知识点。

8、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A、游离脂肪酸

B、血糖浓度

C、肾上腺索

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

【答案】B

【解析】胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

9、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

A、疼痛时间的长短

B、疼痛发作的频率

C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

D、有无触发点或扳机点

E、疼痛的范围

【答案】C

【解析】临床上绝大多数三叉神经痛是属于原发性的，只表现为三叉神经一支或几支分布区内反复发作的短暂的剧烈疼痛，而无其他症状和体征。也有少数病人的三叉神经痛是由于半月神经节或三叉神经根部的肿瘤、桥小脑角肿瘤、蔓状动脉瘤、床突下段的颈内动脉瘤等引起的，叫继发性三叉神经痛。单从疼痛发作的情况看，不易区分原发性和继发性(所以排除ABE)，结合其临床表现，考虑最主要的依据是C.有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变。(原发性除了疼外物任何症状体征)。

10、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A、感觉障碍比运动障碍明显

B、感觉和运动障碍均十分严重

C、仅有感觉障碍

D、疼痛明显

E、感觉障碍比运动障碍轻

【答案】E

【解析】格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩、颈、和下肢为多)，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：(1)感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶尔可见节段性或传导束性感觉障碍。(2)运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

11、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

A、抗生素治疗

B、根除幽门螺杆菌治疗

C、高选择性迷走神经切除术

D、抗酸剂治疗

E、胃粘膜保护剂治疗

【答案】B

【解析】根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

12、上消化道出血病因诊断首选

A、胃镜检查

B、选择性动脉造影检查

C、放射性动脉造影检查

D、X线钡餐造影检查

E、CT

【答案】A

【解析】胃镜是诊断上消化道出血原因、部位和出血情况的首选方法，它不仅能直视病变，取活检，对于出血病灶可进行及时准确的止血治疗。

13、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是

A、乙肝相关性肾炎

B、淀粉样变肾病

C、糖尿病肾病

D、良性肾小动脉硬化

E、系统性红斑狼疮

【答案】C

【解析】继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。

14、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于

A、20ml/min

B、15ml/min

C、25ml/min

D、10ml/min

E、30ml/min

【答案】B

【解析】慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于15ml/min。

15、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】E

【解析】支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢，引起过度通气，PaCO2是下降的，若哮喘持续得不到缓解，呼吸肌逐渐疲劳，PaCO2回到正常水平甚至升高，发生二氧化碳潴留。因此重症哮喘的引起的是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

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