临床执业医师实践技能考试大纲中的要求掌握的知识点大家都会了吗？爱医培训/为大家搜集整理了关于全身体格检查之听诊的辅导资料以便大家更好地复习。

　　全身体格的检查之听诊

　　听诊：用耳朵或者是借助听诊器听取被检查者身体各部位所发出的声音，并根据其音响的强弱、音调的高低、声音性质以及变化来判断脏器是否正常的一种诊断方法。

　　1、听诊的方法

　　1)一般听诊

　　检查者直接用耳朵听取被检查者身体的某一器官所发出的音响，例如：语声、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、嗳气、肠鸣、骨擦音等等。

　　2)直接听诊法

　　检查者用耳郭直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊，该方法所听得的体内声音很微弱。且该方法不够卫生，也不便施行，某些部位更是难以用直接听诊，所以现在只有在某些特殊或者是紧急情况下才采用这种方法。

　　3)间接听诊法

　　是指用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便，可适用于任何**，而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使用范围很广，除心、肺、腹外，还可以听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折断面摩擦音等等。

　　2、听诊的注意事项

　　1)环境应安静和温暖，在寒冷的季节应现将听诊胸件暧和之后，再接触被检查者的体表。

　　2)被检查者取一定的**，一般是取坐位或者是卧位。有时需要配合呼吸运动或者是变换**后再进行听诊。

　　3)检查部位应该充分显露，切忌隔着衣服听诊，以免衣服摩擦而发出音响。胸件应紧贴体表，避免与皮肤摩擦而产生附加音。但也不宜用力过度，导致被检查者疼痛。

　　4)听诊一个器官的时候，应将其他器官所发出的声音忽略，例如：听肺部呼吸音的时候，应暂时地忽略心音和心脏杂音。

　　5)听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部的时候应该上、下、左、右对照鉴别。

　　3、听诊器

　　在临床上最常用的是软质听诊器，由耳件、胸件(或称体件)、连接管等部分组成。胸件分为钟型和膜型两种。

　　钟型：用于小部位的听诊，例如：小儿肺部、瘦人的肋间等等，低音调听诊的效果比较好，例如：二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音。

　　膜型：适用于较大部位的听诊，高调的声音听诊效果比较好，例如：主动脉瓣关闭不全的叹气样 杂音。