吗啡（拉丁名：Morphine）是一种精神科药物，分子化学式为C17H19NO3，分子量为285.34，以口服形式为主。因为吗啡具有梦境一般的镇痛效果，所以科学家就以希腊神话当中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯的名称将这种麻醉式镇痛剂命名为“吗啡”。医学上叫盐酸吗啡。

    吗啡的药动学

    口服易吸收，但首过效应显著，生物利用度低，故常注射给药。1/3与血浆蛋白结合，游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血—脑脊液屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；代谢物及原形主要经肾排泄，少量经胆汁排泄和乳汁排泄，可通过胎盘进入胎儿体内，故临产前及哺乳期妇女禁用吗啡。

    1.中枢神经系统

    （1）镇痛和镇静：吗啡镇痛作用强大，对各种疼痛均有效，其中对慢性持续性钝痛的效果优于急性间断性锐痛，可产生镇静和欣快感。

    （2）抑制呼吸：降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，并抑制呼吸调节中枢，使呼吸频率变慢，潮气量降低。剂量增大则抑制增强。

    （3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。镇咳作用强，但易成瘾，临床常用可待因代替。

    （4）催吐：兴奋延脑催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。连续用药可消失。

    （5）缩瞳：针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

    （6）其他：促进抗利尿激素、催乳素和促生长激素释放；抑制黄体生成素释放。对陷于悲伤、痛苦等精神状态的患者可产生欣快感。

    2.兴奋平滑肌

    （1）胃肠道：吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱，引起便秘。

    （2）胆道：治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，严重者引起胆绞痛。

    （3）其他平滑肌：治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。医。学教育网搜集整理胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。

    3.心血管系统

    吗啡扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压。引起脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。因此，颅外伤和颅内占位性病变者禁用。

    医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐，盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。其药理作用有：

    （1）对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉，镇痛作用。吗啡的麻醉，镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达4-5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑，紧张，恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围，第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质