尿潴留患者导尿
在临床护理工作中,为提高操作成功率,减少损伤及并发症的发生,应做好以下导尿步骤:
1.选择合适的**:神志不清或**受限的病人应采取平卧位,两腿分开约30度角,但必须保持两腿位置对称,以尽可能消除尿道受压和弯曲,前列腺增生较严重的病人可采取截石位。
2.选择合适的导尿管:一般选用前列腺增生的专用导管。
3.严格消毒是减少逆行感染并发症的主要措施。
4.充分润滑导尿管前端。
5.插入导尿管时采取**背伸,尽可能消除尿道的耻骨前弯。
6.遇阻力时不可有盲目冲击动作,应适度调导尿管插入的角度,以减少尿道损伤或假道形成。
7.血管钳握持导尿管距离尿道外口的长度应小于2cm,以确保推压力量的有效传导。
8.前列腺增生伴后尿道严重梗阻者,由于反复试插造成尿道黏膜水肿,并由于**疼痛引起后尿道反射性收缩痉挛,此时采取经导尿管注入黏膜麻醉剂(1%地卡因3~5ml)解除痉挛,具有良好效果,可明显提高导尿成功率。
判断静脉针在血管内法
护士在观察病人静脉输液是否通畅时,习惯将输液管反折,检查是否有回血,以确定针头是否在血管内,其实这样存在着很大的弊端。临床上,我们观察到:年老体弱、心血管、肝脏疾病的患者,因血管细、脆性大、弹性减弱,反折输液管时会使血流速度突然增快,局部血管壁压力也突然增大,易导致血管破裂,液体外渗,针眼的正前方出现约2cm×3cm皮丘,会严重影响输液全过程的顺利完成。