2013年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点南詹正骨-中医执业医师诊断学辅导

南詹正骨

“老长沙”都知道这样一段史话：1932年，**省主席何键在长沙协操坪组织举办了一场全省武林高手擂台赛，邀请常宁詹顺庭父子任临场医务。一北派选手被击中倒地，动弹不得，詹公父子以秘传疏经术抢救即愈，伤者应声爬起，回归原队。此事在长沙传为佳话，称詹公为“詹法师”。

湖南省常宁市中医院以骨伤科见长，在湖南及省外声名远播，而有着百年传承的“南詹正骨”则堪称该院特色骨伤科的灵魂。记者日前走访了84岁高龄的“南詹正骨”传人唐益扬老先生。

湖南省中医正骨“南詹北张”两大主流派之一的“南詹正骨”，发源于常宁。泰斗詹顺庭（1874~1945）是湖南常宁栗塘人，自幼从师习武，18岁做保镖，20岁因手臂受伤立志习医伤之术。遂遍访名师，先后于滇、黔、湘三省师事10余人 ，刻苦自学，融众师之长，独创自己的正骨体系“茅芦正骨医学”，即南詹正骨体系，并以带徒方式，培养了唐文轩、陈凡、詹镇川等十余名骨伤专业人才。

“南詹正骨”传人詹镇川（1911~1987），子承父业，16岁随父学医，20岁便随父行医于湘、鄂、粤、赣、沪、宁等地，1952年参加联合诊所，1956年调常宁县中医院，创办了骨伤科。1970年师侄唐益扬（唐文轩之子）调入，詹镇川与唐益扬携手共进，使“南詹正骨”得到了较好的运用与发挥。上世纪80年代初，詹镇川与唐益扬分别获湖南省首批“名中医”称号。

“南詹正骨”的主要特色就是在临床应用中，灵活掌握正骨八法，熟练运用手法接骨技巧，在病人无痛或痛苦较轻的状态下，轻柔、快捷、准确地将骨折复位，配以整骨钳、理经刀、杉木皮夹板及传统的中药验方，达到很快治好疾病的目的。

南詹正骨特别强调“手法”，必须做到轻重适当，准确、快捷、到位，这是复位成败、愈合快慢、功能恢复好坏的关键。要熟练掌握正骨手法，一要有扎实的人体解剖学知识，二要勤学苦练多实践，才能在手法正骨上做到“手摸心会”、“手随心转”、“法从手出”。对手法正骨难以达到效果的长管骨骨折及脊椎压缩性骨折，配合使用整骨钳，有经络出槽、错位者则施以理经刀，使出槽、错位经络回位。对闭合性肋骨骨折、股骨骨折及关节错位，理经刀也具有神奇的作用。

对经手法复位后的骨折病人，“南詹正骨”采用质地柔韧、透气性能强、便于塑形的杉木皮作外固定夹板。对于杉木皮夹板的制作，“南詹正骨”十分讲究根据不同部位、不同类型骨折，夹板的数量、长短、形状而各不相同。如肱骨外科颈骨折，分内收型和外展型制作夹板。以外展型为例，后侧板较前侧板长5~6cm，其肩峰端作半弓状定位并在此端中央打孔，腋窝部夹板用胶布作半圆形固定，使之成蘑菇头状，这样即便于固定不会滑脱，又能起到较好的外固定作用。

传统的骨伤系列中药验方，是“南詹正骨”百年临床经验的总结，其严谨的组方、灵活的运用为骨伤病人的后续愈合发挥着独特的作用。在骨伤科分早、中、后三期用药内治的基础上，编入按子午流注和按损伤穴位辨证用药及引经药等，对促进患者早日康复起到了事半功倍的作用与效果。

为方便病人用药，常宁市中医院将“南詹正骨”祖传秘方及经验方，按照骨折三期治疗原则，分别研制成具有活血化瘀、行气消肿止痛、续筋接骨、促进骨痂生长和骨折愈合的系列骨伤科中成药。制剂种类由丸剂、酒剂发展到酊剂、口服液。

新中国成立以来，“南詹正骨”一直在湘南颇具影响力。由于其以传统手法配合杉木皮夹板，中药验方对患者进行施治，医药费用十分低廉，使不少患者免除了手术痛苦和昂贵的医药费用负担。门诊病人平均每人次一般在100元以内，住院病人平均每床日费用一般在250元以内。其中药品费用不超过45%，从而使就医病人不断增加，门诊病人年增5%，住院病人年增20%以上。该院的骨伤科住院病人占总住院病人的65%。由于品牌效应，社区外病人占骨伤科病人的47.6%，除本省病人外，广东、广西、黑龙江、陕西、青海、重庆等全国15个省市区的病人也慕名前来就医。

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