注意：酰胺类局麻药主要在肝内被微粒体酶系水解（5版外科学）；
    酰胺类局麻药主要在肝内被线粒体水解（6版外科学，6版外科学应为错误--作者注）。
    2.局麻药的不良反应
    （1）过敏反应 即变态反应，罕见，对酯类局麻药过敏者多于酰胺类。与药物使用剂量无关。
    （2）毒性反应与药物使用剂量有关。其原因可能为：
    ①一次用量超过了病人的耐量；
    ②药物误注血管内；
    ③注药部位血管丰富，未酌情减量；
    ④未适当减量或局麻药内未加入肾上腺素；
    ⑤病人体质差、耐受力降低。
    3.局麻的方法
    （1）局麻方法局麻包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞、神经阻滞。
    （2）神经阻滞麻醉臂丛阻滞、颈丛阻滞、肋间神经阻滞、指/趾神经阻滞。

 
    4.局麻药内加入肾上腺素
    （1）目的延缓局麻药的吸收，避免或减轻中毒。
    （2）剂量神经阻滞麻醉加入肾上腺素的浓度为1:20万