输血的并发症及其防止
1.输血并发症分类
(1)与输入血液质量有关的并发症发热反应、变态反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应。
(2)与大量快速输血有关的并发症循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调。
(3)疾病传播肝炎(丙肝、乙肝)、艾滋病、疟疾、梅毒、人T细胞白血病病毒I、Ⅱ型。
2.几种易混输血并发症的比较
3.溶血反应
溶血反应是最严重的输血并发症,是所输血液血型不符所致。
(1)典型临床表现
①当病人输入10余毫升血液后,立即出现寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛。
②血红蛋白尿、少尿、无尿、急性肾功衰。
③溶血性黄疸。
④延迟性溶血反应(DHTR)可发生在输血后7~14天,表现为原因不明的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿及血红蛋白降低。
(2)治疗停止输血;抗休克;碱化尿液(促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞);透析。
(3)预防加强输血、配血过程中的"三查七对";严格输血操作规程;尽量输同型血。
4.其他并发症